400多位在院病人，80岁以上的占近一半，还有5位百岁老人；可只有8张ICU病床，如何实现全力护佑？

在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院，来自中南大学湘雅医院、湘雅三医院重症医学科的“突击队”，与医院的ICU团队“湘”“沪”合作、不断创新完善阶梯式重症延伸模式，攻克重症“堡垒”，他们这样和“死神”赛跑——

关口前移，建立快速反应“别动队”

从今年春节后赶赴广西百色，再到直接转战吉林长春，如今又支援上海，中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜已在“疫”线前沿战斗了好几个月。作为重症救治的“老兵”，刚来上海时，张丽娜和团队一起，被派往支援上海市黄浦区的定点医院——瑞金医院卢湾分院。

4月中旬，这家二级医院被征用为区级定点医院，收治的都是以老年人为主的高危群体，大多合并基础性疾病，一旦转为重症救治难度极大。

张丽娜与分院院长陆勇讨论后，从医疗队中抽出重症医学科专家和呼吸治疗师各1名，建立快速反应团队，负责全院普通病房患者重症救治的关口前移。

与此同时，瑞金医院组建了由16个专科组成的多学科专家团队，由重症医学科瞿洪平教授牵头，负责专科远程会诊工作。

96岁的李奶奶（化名）患有高血压、脑梗，长期卧床。感染新冠4天后，检查发现双肺感染合并肺水肿。4月28日，这支快速反应“别动队”在普通病房主动筛查时发现，李奶奶意识模糊、呼吸急促，重症评估需尽早干预，立即指导病房对其进行高流量治疗。2小时后，随访发现情况并未改善，可能出现生命危险，立即将她转入ICU。

及时进行气管插管，并加强心脏支持和液体管理，通过严密监测动态调整治疗方案……2天后，李奶奶顺利脱机拔管，目前即将转入高级监护病房进行康复治疗。